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Integridad de Ingresos

Conozca el próximo paso en la evolución de RCM
“Business Assurance” en la salud.
Financial Performance AR
Validations
Edit Flow EBA Normal Case Flow
Edit Rule
Edit Rule
Diagram View
Edit Diagnosis for 1 - Medical Necessity
Medical Necessity Configuration
Charge Authorizations Date Analysis
Charge Usage Almost Exceeded
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Información Inexacta del Paciente
La documentación y los datos de registro de pacientes inexactos e incompletos es una de las principales causas de la pérdida de ingresos.
Insuficiente Documentación
La documentación es inadecuada para respaldar una codificación precisa y, en su lugar, se utilizan códigos 'más bajos', lo que afecta directamente los ingresos.
Carga de Materiales
Los suministros y dispositivos reciclables utilizados durante los episodios no se facturan.
Falta de Integración
El flujo de datos inadecuado entre sistemas y ubicaciones dispares hace que sacar conclusiones comerciales sea difícil y esté sujeto a errores humanos.
Sin Cobertura
La falta de verificación del seguro, o un error humano durante la verificación, conduce a rechazos.
Tarifas, Reembolsos y Contratos
Los pagos insuficientes pasan desapercibidos porque los acuerdos comerciales, los contratos y las tarifas no se cargan en los sistemas.
Como muchas organizaciones de atención médica, su tecnología RCM ha crecido orgánicamente con el tiempo para adaptarse a las mejores soluciones para la gestión de la salud del paciente y los desafíos del ciclo de reclamos individuales. La información ahora se almacena en diferentes plataformas y ubicaciones, creando brechas en las operaciones y la eficiencia. Estas brechas producen situaciones que causan rechazos, ralentizan los reembolsos y filtran los ingresos.
Nuestro sistema profundiza para identificar la causa exacta de la pérdida de ingresos y llena los vacíos operativos para garantizar la integridad de los ingresos.
 

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La integridad de los ingresos es una de las principales prioridades

para muchos directores financieros de hospitales y sistemas de salud.

Solo el 44% dice que sus organizaciones han establecido programas.

Aquellos que emplean herramientas de control de la integridad de los ingresos informan resultados reveladores:

68%

aumento de la recaudación neta

61%

captura de ingresos brutos generales

61%

reducción del riesgo de incumplimiento

Fonte: 2017 HFMA/Navigant Consulting Survey

Características Principales de Nuestra Solución

Exactitud de Facturación
Nuestra plataforma confirma la información del reclamo y la facturación y alerta en tiempo real cuando detecta errores u omisiones. Si el paciente está en la instalación, el personal puede confirmar la información directamente.
Reembolso Maximizado
La auditoría y los informes continuos aseguran que los pagos cumplan con los montos contractuales, y la documentación completa respalda la codificación precisa. Las alertas se pueden configurar para informar prácticamente de cualquier situación que tenga el potencial de pérdida de ingresos, como la falta cargos en la facturación, autorizaciones vencidas o que faltan , y los procesos secundarios de reclamación.
Analítica Predictiva
Nuestra plataforma cubre toda su empresa. No solo proporcionará informes y análisis de eventos pasados ​​y actuales, sino que también anticipa tendencias y resultados futuros con tecnología que interactúa con todos sus sistemas.  
 
 
 

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